蔡鋒博*1,  陳昭雯1, 林招彰1, 張舜評2,3, 馬國欽 2, ,張月嬌1,陳曉青1,徐慧鈴1,潘孟麗1,張琇媛1,施俐君1陳明 2,4,5

Feng-Po Tsai1, Chao-Wen Chen1, Chao-Chang Lin1, Shun-Ping Chang2,3, Gwo-Chin      Ma2, Yueh-Chiao Chang1,Hsiao-Ching Chen1,Hui-Ling Hsu1,Meng-LI Pan1,Hsiu-Yuan Chang1,Li-Chun Shih1, Ming Chen2,4,5

Poyuan Women Clinic IVF Centre, Changhua Taiwan1

博元婦產科,不孕症試管嬰兒中心[1]

彰化基督教醫院 基因醫學部[2]

1.研究背景介紹：

做試管嬰兒只有一小部分的胚胎，可說非常少比例的胚胎能夠成功著床，進而成功活產生下健康試管寶寶，現在的試管嬰兒技,是應用 光學 顯微鏡觀察胚胎外觀形態來選擇胚胎，當然也會選錯胚胎，比如：外觀優質,但染色體異常，因此選擇染色體整倍胚胎、選到最有潛力著床的胚胎，是試管嬰兒成功最關鍵的步驟，在影響胚胎著床最關鍵的因素之中特別以胚胎染色體的整倍;不整倍，染色體不整倍將導致胚胎無法著床，這也是我們克服試管嬰兒胚胎無法著床最關鍵的技術，

PGS:胚胎著床前染色體診斷 目前全球應用的有

(1)螢光原位雜交染色法:FISH、

(2)基因晶片 :array CGH、

(3)單核苷酸多樣晶片:SNP、

(4)qPCR:即時定量聚合酶連鎖反應

(5)NGS:次世代是序

5 個方法都有人報導成果，

在其中尤其以qPCR:即時定量聚合酶連鎖反應似乎是代表一個胚胎著床前基因診斷的新開發技術，彰化市博元婦產科和彰基基因醫學部2014年的這一份 研究，

第五天、第六天的胚胎切片，並進行qPCR:即時定量聚合酶連鎖反應儀 real-time qPCRinf的胚胎快篩，評估其研究的效益跟研究的結果。

2.研究的病人和方法：

有15個  彰化博元婦產科試管嬰兒病人 至少都有一次試管嬰兒以上失敗，在彰化博元婦產科進行試管嬰兒，胚胎在第五天進行囊胚期PGS:胚胎著床前染色體診斷，我們選擇整倍的染色體的胚胎植入子宮, 不必冷凍，直接新鮮胚胎植入子宮!

3.研究的結果:

臨床懷孕為:15人中有11人懷孕,11人 ,總共有163個囊胚分析，不整倍的染色體胚胎占39.2%，胚胎著床率為:53.8%

4.本研究結論：

博元婦產科和彰基基因醫學部的這份qPCR:即時定量聚合酶連鎖反應儀 real-time qPCR 前趨研究顯示，使用qPCR來進行PGS:胚胎著床前染色體診斷，有相當佳的懷孕率及胚胎的著床率，雖然不同於全部24個染色體全基因放大，但此策略結合了傳統的形態學胚胎，並在第五天囊胚期胚胎切片，並且新鮮胚胎植入，相信將來把檢查的染色體數目擴充到 全部24個染色體，相信臨床更能增加胚胎著床率